魏嘉慶全家聯合診所

2013年2月22日星期五

2013年2月2日星期六

新年新氣象, 祝大家身心健康, 萬事如意!

好久不見, 近來可好?

先預祝您全家, 新年快樂, 萬事如意!

賴醫師暨全體美麗工作人員向您拜年~

因應農曆新年,

除大年初一外,
其餘星期日早上加開特別門診, 服務鄉親.

另,
本診所除夕開診到下午六點整。

農曆新年期間, 看診時段,
請詳見診所相關資訊網站。

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魏嘉慶,賴怡均敬上.

2013年1月31日星期四

小病找家庭醫師；大病轉診到醫院---醫院歷險記

《小病找家庭醫師；大病轉診到醫院》
---醫院歷險記---

今天正式邁入不惑之年。是可以做成人健檢的年紀了。

　　而這個軀體，讓我用了四十年了，零件也開始有點狀況出現。

繼上次的《天寒地凍；腰酸背痛》後，最近又大便有血，

天啊！不會是得了大腸癌吧！　
我實在是有點擔心，
畢竟小孩剛滿周歲，
老爹老母又沒有月退俸、18%，
老婆又年輕貌美…
正處於尷尬的“三明治”時期，身上揹的責任還重大…
明知，大便帶血排除常見的痔瘡、肛裂、飲食等常見原因後，
下一步就是要做個大腸鏡檢查，但是聽到了不少的意外事故
（做大腸鏡時捅破腸子；做無痛大腸鏡麻醉時，一覺不起的…），
讓我拖了幾個月後才做下決定，回母院－台中榮總，找學長做大腸鏡。

第一關，掛號。
光是要掛上學長的門診就很難了！
就算我是醫師，就算我經由轉診系統，就算我用網路預約掛號，
一樣不容易。（有個管道是───
經由家庭醫師轉診，再當日現場一早到轉診中心掛號。）
其它的找立委、找院長、找巿長…等非正式管道，就不提了。

(噫! 怎麼沒什麼人, 因為照的時間已非尖峰時間,
另外,
很多人是醫師在診間看診時,直接預約下個月;
有一些則經由轉診櫃枱掛號;
有些則是住院時, 在出院時病房直接掛號;
有些則是 "非正式管道" 掛號的.)

第二關，候診。
天啊！候診室滿滿都是人，比菜巿場還熱鬧。
若是看慢性病還好，不太會傳染；
若是看急性病，如感冒、腸胃炎等，在這樣擁擠的空間中，
佷容易就擴散傳染開來。

第三關，看診。
由於專業對專業，同行跟同行溝通，所以三分鐘內搞定。
其它的若是非專業的，也一樣會快速完成，
因一節門診醫師要看的病人非常多（我這次遇到是90個病人左右），
聽本院賴怡均醫師說，她同學媽媽掛過敏免疫風溼科門診，
從早上一直等到半夜3點，才看到醫師，但也幾分鐘就結束門診了。
（因真正的大病才會花較多的時間，小病本來應在診所處理的說。）

第四關，抽血。
得到門診檢驗室，先抽號碼牌，再排隊領抽血管。
等號碼到，再依序抽血。

有些檢驗項目，等空腹抽才準，
所以若沒空腹，明天請早，再排一次。

我的血管算粗的，所以很快搞定；
但，
很多三高、肥胖的病人，找不到血管抽的，真的很慘；
病人很慘，身上許多針孔、黑青；醫檢師則被病人瞧得很慘。

而且在醫學中心、教學醫院，
各大單位門口已經張貼了“本院有見實習學生觀摩…”，所以…

第五關，領藥。
門診藥局的領藥人龍，是長又長。
藥師光是發藥就來不及了，
根本沒時間講解藥物的作用、副作用，及如何使用。
全院各科診間開的藥，都匯集到這裡領藥，可以想像人潮之多，排隊之長，等候之久，於是院方體貼地在藥局對面開了個小商場，舉凡衣服、保健食品、7-11、咖啡店、簡餐店都有。可以利用等待的時間，
好好逛一下…

等領藥

等電梯

第六關，做大腸鏡。
本來以為做這個應該是還好，應不會比胃鏡不舒服，
但我錯了！　一樣都很不舒服。
而且，
有許多的小細節要注意，包括前幾天要低渣飲食、做的時候要呈“蝦米”狀的姿勢，放輕鬆（說的容易，做起來難！）、不要企圖去看檢查顯示的螢幕、不舒服時就深呼吸…等。

檢查前一天的清腸,

清到最後, 拉稀的大便, 要拉到這樣, 這樣腸鏡才看得清楚.

這個檢查，
比被歹徒拿刀子架在脖子上還慘，跟生小孩子差不多，
明明肚子很漲（因為要打氣將腸子撐開），
又有根滿粗的管子在大腸蠕動（類似身體被異形入侵），
很不舒服，很想脫離，但是若一亂動，必定肚破腸流，死相難看。
這讓我想到我老妹生小孩時，
“已經全開、很痛但又生不出來，真是痛苦。”最後只好剖腹產了。
而我，只好做“無痛大腸鏡”或是“虛擬大腸鏡”了。

第七關，做虛疑大腸鏡－電腦斷層。

做這個檢查，與大腸鏡一樣，
要換裝，且事先前二天開始低渣飲食，前一天要流質食物，並灌腸。

而且，因要打顯影劑，所以要事先抽血驗腎功能。

以前健保只給付離子性顯影劑，現在也給付非離子性的了。
完成這些程序後，就依序等待了…終於輪到我時，
在進入電腦斷層室後，接受檢查前準備，先側躺曲膝準備肛管打氣，
再來就是趴著，依著指令，很快地在數分鐘後完成檢查。
因為做大腸鏡沒有完全成功，所以心緒有點不安…
還好腹部電腦電層室主任適時的給了我一個溫馨的問候及拍肩鼓勵，
讓我心緒能夠穩定下來。

第八關，等報告。

在醫院中，一直忙著穿梭各個部門，完成各個手續。
因大腸鏡算是侵入性的檢查，心中忐忑不安，壓力甚大；
在做虛擬大腸鏡－電腦斷層時，雖說是非侵入性檢查，
但是也得用肛管灌氣於大腸，這樣照起來才清楚，
所以心裡一直在盤算如何順利完成這些檢查，
就忘了問到底結果如何了…接下來就只能等報告了。

　　事實上，
在醫院工作多年的經驗，我認知到，
“非必要，真到不要到醫院看病！”
小病找您的家庭醫師，
大病您的家庭醫師會幫忙安排轉診到醫院做進一步的檢查及治療。
畢竟，到醫院，尤其是醫學中心，
除了費用高、耗時外，也有著太多的關卡、等待與不可測的意外事件。

By the way, 順便一提，　